CONSIDERACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE OTRA HORMONA DIFERENTE A LA  ANTERIOR

Figura 1: Salivary Cori¡tisol Instructions. Salimetrics (2016)

Consideraciones para la toma de muestra de cortisol

Los niveles máximo a las 6–8 a.m. y mínimo a las 4–6 p.m. o antes de dormir (2). Recolectar muestras: mañana y tarde, se usa suero mínimo: 0.5ml, refrigerar si no se procesa (3), el paciente debe descansar, estar en ayunas evitar el estrés físico/emocional, suspender la biotina 24-72h (4), considerar anticonceptivos, esteroides, embarazo, se registra la hora y fecha de recolección, estado del paciente, y hora de medicación (5). se rechazan muestras hemolizadas, lipémicas, recolectadas en anticoagulantes no permitidos y no aceptar muestras no centrifugadas después de 6 h (6).

 Referencias de figuras

1.- Scott Resnick MD. Salivary Cortisol Instructions [video en línea]. YouTube. 2017 [citado 16 Jun 2025]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=keNWS09wNKc

Referencias

2.- MLabs (Univ. Michigan). Cortisol, Serum. M‑Labs. [consultado 16 Jun 2025]. Disponible en: https://mlabs.umich.edu/tests/cortisol-serum mlabs.umich.edu+1uchicagomedlabs.testcatalog.org+1

3.- Blocher NC. eMedicine: Serum Cortisol – Reference Range, Collection. Medscape. Publicado la semana pasada. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/2088826-overview emedicine.medscape.com

4.- Davis’s Lab & Diagnostic Tests. Cortisol Studies: peak and trough times. Unbound Medicine. Disponible en: https://nursing.unboundmedicine.com/nursingcentral/view/Davis‑Lab‑and‑Diagnostic‑Tests/… pmc.ncbi.nlm.nih.gov+5nursing.unboundmedicine.com+5globaldiagnosticsb.com+5

5.- Choi MH. Clinical and technical aspects in free cortisol measurement. Endocrinol Metab (Seoul). 2022;37(4):599–607. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9449105/ pmc.ncbi.nlm.nih.gov

6.- UChicago Medicine Med Lab. Cortisol collection and handling. Disponible en: https://uchicagomedlabs.testcatalog.org/show/CORT-1

CONSIDERACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE OTRA HORMONA DIFERENTE A LA  ANTERIOR

Figura 1: Procedimiento correcto para la recolección, manejo y conservación de muestras para la determinación de TSH en suero. Se observan el tipo de tubo, la centrifugación, la separación del suero y las condiciones de almacenamiento. Fuente: MedMastery, 2022. 

Consideraciones para la toma de muestra de TSH

 La muestra debe ser suero de sangre venosa. Ideal tomar la muestra en la mañana 7 a.m. y 9 a.m.(2), se recomienda tomar la muestra en ayuno mayor o igual a 8-12h, ya que el TSH disminuye en un 30% después de una ingesta calórica (3), se debe interpretar Centrifugar dentro de las 2 horas posteriores a la toma (4). Si no se analiza en las siguientes 48 horas, congelar a -20 °C (5). Tenemos factores que pueden interferir en el análisis como la biotina, el TSH tiende a ser ligeramente mas alto en invierno y otros factores como IMC, tabaquismo y edad (6).

Referencia de figuras 

 1.- MedMastery. TSH Blood Test – Clinical Lab Training Video [Internet]. YouTube; 2022 Mar 22 [citado 2025 Jun 8]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=ikA7fpLuifw

Referencias

 2.- Bosa Mirjanić‑Azarić B, Stojaković‑Jelisavac T, et al. The impact of time of sample collection on measurement of TSH values. Clinica Chim Acta. 2015. [Disponible en ResearchGate] https://www.researchgate.net/publication/281166159_The_impact_of_time_of_sample_collection_on_the_measurement_of_thyroid_stimulating_hormone_values_in_the_serum

3.- Dong A, Huang Y, et al. Effects of calorie intake and sampling time on TSH concentration. BMC Endocr Disord. 2022;22:85. [Disponible en BMC] Effects of calorie intake and sampling time on thyroid stimulating hormone concentration | BMC Endocrine Disorders | Full Text

 4.- Within‑Person Variation in Serum Thyrotropin Concentrations. J Clin Endocrinol Metab. 2021. [Disponible en PMC] clinicallab.com+15pmc.ncbi.nlm.nih.gov+15researchgate.n

5.- Interpretación mejorada de resultados de TSH mediante valores de referencia y variabilidad. Hum Mol Biol Clin Invest. 2024. [Disponible en De Gruyter]

 6.- Sambasan S, et al. Biotin interference with routine immunoassays. Endocr Pract. 2017;23:989–998. [Disponible en PDF] pubmed.ncbi.nlm.nih.gov+6cdn2.podiatry.com+6myadlm.

Capturas de pantalla de la investigación

 

CONSIDERACIONES PARA TOMAR LA MUESTRA PARA UNA PRUEBA HORMONAL

Figura 1: Importancia del momento del día en la toma de pruebas hormonales. Tomado de TV Doctor (1)

Momento del día en que se toma la muestra: Muchas hormonas se secretan según el ritmo cardiaco, por lo tanto se debe tomar la muestra en el momento adecuado, según la hormona a analizar, para evitar resultados falsamente altos o bajos. (2) Como la testosterona total que se recomienda tomar entre las 7:00 y 10:00 a.m., cuando sus niveles son mas altos especialmente en jóvenes (3). Otro ejemplo es el cortisol que también se presenta picos altos en la mañana y cae en la noche (4).

Referencia de figuras

1.- TV Doctor. ¿En qué momento se debe hacer un perfil hormonal? [Internet]. YouTube; 2023 sep 15 [citado 2025 jun 1]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=orSmwglblwE

Referencias

2.- Mayo Clinic Laboratories. Testosterone, Total, Serum [Internet]. Rochester (MN): Mayo Foundation for Medical Education and Research; 2024 [citado 1 jun 2025]. Disponible en: https://www.mayocliniclabs.com/test-catalog/overview/8508

3.- UpToDate. Clinical features and diagnosis of male hypogonadism [Internet]. Waltham (MA): UpToDate, Wolters Kluwer Health; 2024 [citado 1 jun 2025]. Disponible en: Clinical features and diagnosis of male hypogonadism - UpToDate

4.- MedlinePlus. Cortisol Test [Internet]. Bethesda (MD): U.S. National Library of Medicine; 2023 [citado 1 jun 2025]. Disponible en: https://medlineplus.gov/lab-tests/cortisol-test/

Capturas de pantalla de la investigación

INDIQUE UN PARAMETRO A TOMAR EN CUENTA EN EL ANALISIS MICROSCOPICO DE LA ORINA Y SU INTERPRETACION 

Figura 1: Examen Químico de orina- pH: Examen Químico de orina -PH (1)

El pH urinario se considera acidez o alcalinidad de la orina indicando el equilibrio acido- base del organismo (2) y varían dependiendo factores metabólicos, dietéticos y patológicos, el valor normal es de 4.5-8.0, pero es aproximado 6.0 (3), cuando el pH es bajo puede indicar acidosis metabólica, diarrea severa, ayuno prolongado, entre otros mientas que cuando el pH es alto puede indicar infecciones urinarias por bacterias, acidosis tubular renal distal, dieta vegetariana, clínicamente el pH es importante para litiasis renal, infecciones urinarios y monitoreo del equilibrio acido- base. (4)

Referencia de figuras

1. Universidad Central del Ecuador. Examen químico de orina - pH [Internet]. YouTube; 2020 Feb 27 [citado 2025 May 25]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=I8m1nXFMv6k

Referencia

2. Simerville JA, Maxted WC, Pahira JJ. Urinalysis: a comprehensive review. Am Fam Physician. 2005 Mar 15;71(6):1153-62. PMID: 15791892

3. Schrier RW. Manual de Medicina Interna de Cecil. 22.ª ed. Barcelona: Elsevier; 2011. p. 1063–1065.

4. MedlinePlus. Urine pH level: MedlinePlus Medical Test [Internet]. U.S. National Library of Medicine; 2022 [cited 2025 May 25]. Available from: Prueba de pH en orina: MedlinePlus enciclopedia médica

Capturas de pantalla de la investigación

 

 

 

 

 INDIQUE UN PARAMETRO A TOMAR EN CUENTA EN EL ANALISIS MICROSCOPICO DE LA ORINA Y SU INTERPRETACION 

Figura 1: Leucocitos en el análisis microscópico de la orina. Fuente: https://www.youtube.com/watch?v=Ja3QJAsWsJo (1).

Un parámetro es la presencia de leucocitos, por su cuantificación y características pueden indicar patologías, el valor normal en la orina es de 0-5 leucocitos por campo (2), cuando sobrepasa los 5 se denomina leucocituria que nos puede indicar infección urinaria (3), leucocituria estéril, enfermedades renales, contaminación de la muestra (fluidos vaginales o uretrales). La interpretación de dichos parámetros varían por factores como edad, sexo, síntomas clínicos, método de recolección de muestra por lo tanto la interpretación debe ajustarse a dichos factores (4).

Referencia de figuras

1. Ortiz A. Leucocitos en el análisis microscópico de la orina [video en Internet]. YouTube; 2021. [citado 2025 May 18]. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=Ja3QJAsWsJo

Referencia

2. Discapnet. Leucocitos en la orina: causas y tratamiento. Disponible en: https://www.discapnet.es/salud/intervenciones-medicas/pruebas-medicas/leucocitos-en-la-orina-causas-y-tratamientoDiscapnet
3. Salud Savia. Leucocitos en orina: valores y significados. Disponible en: https://www.saludsavia.com/contenidos-salud/articulos-especializados/leucocitos-en-orina-valores-y-significado

4. Lab Tests Online. Urianálisis. Disponible en: https://www.labtestsonline.lat/tests/urianalisis

Capturas de pantalla de la investigación

 

 

 

      

INDICACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA DE 24 HORAS EN UN PACIENTE ADOLESCENTE VARON DE 12 AÑOS

Figura 1: Video instructivo para indicaciones para orina de 24 horas. Fuente: (1) Indicaciones para Orina 24 horas - YouTube (1)

Primero el procedimiento debe ser explicado, disponer de un recipiente limpio (4-5L) proporcionado por el laboratorio, se etiqueta correctamente con el nombre completo, fecha y hora de inicio (2), idealmente en la mañana (ej: 7:00AM) se descarta el primer flujo de orina y se recoge desde la mitad en adelante durante el siguiente período de 24 horas (3), cada vez que el adolescente orine, no se debe contaminar la muestra, hasta finalizar (7:00AM) (4) al finalizar el período de 24 horas, el adolescente debe orinar por última vez en el recipiente de recolección, se debe entregar segun las indicaciones (5).

Referencias de figuras

1- Biblioteca UOC. Aprende a citar en Estilo VANCOUVER [Video]. 2023. Disponible en: https://www.youtube.com/watch?v=HApykgl1ssE [Consultado: 11 de mayo de 2025].

Referencias 

2. McPherson RA, Pincus MR. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 23rd ed. Elsevier; 2017.

3. García LS. Clinical Laboratory Management. ASM Press; 2014.

4. Ministerio de Salud Pública del Ecuador. Guía para la toma, conservación y transporte de muestras biológicas en el laboratorio clínico. 2022. Disponible en: https://www.salud.gob.ec

5. Mayo Clinic Laboratories. Urine Collection Instructions: 24-Hour Urine Collection. Disponible en: https://www.mayocliniclabs.com

Capturas de pantalla de la investigacion 

CONSIDERACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA PARA EMO EN UN NIÑO DE 5 AÑOS

CONSIDERACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE ORINA PARA EMO EN UN NIÑO DE 5 AÑOS

Figura 1. Video instructivo sobre como recolectar una muestra de orina para pacientes pediatricos. Fuente: ¿Cómo recolectar una muestra de orina para pacientes pediátricos? - YouTube (1)

Algunas consideraciones importantes para tomar una muestra de orina correcta, realizar una correcta limpieza en el area genital empezando por el glande hacia la base reduciendo la contaminacion (2). Despues el metodo del corro medio, el primer flujo se descarta y recogemos la parte media evitando las primeras y ultimas gotas (3), preferentemente la orina de la mañana ya que es mas concentrada para un analisis se la transporta en menos de 2 horas para evitar proliferacion bacteriana, tambien evitar el uso de bolsa perineal por alto riesgo de contaminacion algo mas esteril puede ser un cateterismo vesical dicho procedimiento debe ser explicado sencillamente por un adulto hacia el niño (4).

Referencia de figuras

1. New Nurse Academy. Recolección de muestra de orina para examen general de orina [Internet]. YouTube; 2021 Jun 29 [cited 2025 May 4]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=dSDOe4MPnmA

Referencia

2. Cambridge University Hospitals NHS Foundation Trust. How to collect a clean-catch urine sample from children [Internet]. Cambridge: CUH; 2020 [cited 2025 May 3]. Available from: https://www.cuh.nhs.uk/patient-information/how-to-collect-a-clean-catch-urine-sample-from-children/

3. Children's Health Queensland Hospital and Health Service. Collecting a clean urine sample [Internet]. Queensland: Children's Health QLD; 2021 [cited 2025 May 3]. Available from: https://www.childrens.health.qld.gov.au/health-a-to-z/collecting-a-clean-urine-sample/

4. Velasco M, Gracia M, et al. Urine sample collection in pediatric patients: methods and contamination rates. Pediatr Nephrol. 2021;36(2):381-390. doi:10.1007/s00467-020-04612-8

Capturas de pantalla de la investigacion